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當我們選擇生性中的缺憾,而對當下的富足懷著感恩的心時,就是置身於人間天堂
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預防老人跌倒,針對原因改善最重要

銀髮族跌倒原因 銀髮長者容易跌倒的原因可分為內因性與外因性兩大部分: ‧內因性 1.身體機能老化:包括視力、聽力、敏捷度、平衡感、協調性、肌力、體能與心肺功能都較年輕時來得差,因此容易造成跌倒。 2.疾病的影響: a.中風。 b.中樞神經或末梢神經病變。 c.心血管方面。 d.癲癇。 e.關節炎。 3.藥物:老年人常因為各種慢性疾病而服用多種藥物,其中鎮靜劑、安眠藥、降血壓藥物、抗組織胺(如暈車藥、暈船藥等)、治療憂鬱症的藥物都可能造成昏睡、頭昏、神志不清楚而影響平衡感。 4.性別:女性天生平衡能力就較男性差,因此女性銀髮族較容易發生跌倒。 ‧外因性 1.環境:包括照明昏暗、光差大、地板濕滑、行進動線物品堆積沒有淨空、門檻、樓梯面太窄、樓階過高、地板不平…等都可能會造成老人跌倒。 2.衣著:大多銀髮族因為骨質疏鬆,身高多少會有點「縮水」,但是卻仍然穿著以前的衣服,因此容易被過長的褲腳、衣服絆倒;鞋底沒有防滑功用也是原因之一。 3.意外傷害:老人因為尿急走太快或是吃了瀉劑等藥物需趕廁所,容易發生跌倒的意外。 破除危險因子 了解了各種造成老人跌倒的可能原因後,要如何減低跌倒的可能性呢?最簡單的就是對症下藥,依據原因來改善。 像是夜晚頻尿,常常要上廁所,就可以盡量在睡前減少喝水,並且在睡前把尿解乾淨,或是在房間準備便盆椅,減少趕上廁所的機會;又如果是疾病所造成的,就必須先治療其症狀;若是藥物所導致,就跟醫師討論,看是否減少藥物劑量或是更換藥物。 而改善不良的住家環境更是防範老人跌倒相當重要的方法。像是裝設小夜燈,讓老人半夜上廁所時有個照明;樓梯本體跟梯面用不同顏色區隔,避免老人因為視差而跌倒;樓梯階高也不宜過高,而梯面深度盡量大於一隻腳的面積,約20到30公分;浴室盡量保持乾燥,可利用截水溝取代門檻,或是鋪上防滑地墊;馬桶或是洗澡區裝置扶手(不宜超過5公分寬,扶手握柄太粗不好抓),讓老人方便起身、坐下,減緩膝蓋的用力;洗澡時盡量不要攀爬浴缸,坐在穩固、不太矮的椅子上淋浴更為安全;不要使用過軟或過低的沙發,坐下與起身皆不方便,最好也有扶手可以輔助老人。 對抗自然老化,運動是最有效方式 銀髮族運動主要訓練三個部分,包括肌力、伸展性與平衡,其中平衡訓練可以利用醫院的平衡訓練儀來訓練,老人站在訓練儀上,綁上肩帶與腰帶保護,訓練儀會前後左右傾斜,製造不穩定的環境,藉此訓練老人的平衡。 ‧肌力訓練:著重於下肢的大小腿肌肉群,因此立定式腳踏車、平地走路(每天1萬步/半小時至1小時)、沙包抬腿(每天一次,左右腳正面與側面各抬10下)、水中漫步、游泳都是不錯的選擇。 ‧伸展性:由於功能退化,銀髮族的筋膜與關節都較為僵硬,因此可以針對大腿、小腿、腰部等部位進行柔軟操、拉筋等運動。 ‧平衡訓練:除了可以至醫院進行儀器訓練外,居家也可以藉著單腳站立、走直線等方式訓練平衡感。 另外,靈敏度不足也是老人常會跌倒的原因之一,因此建議老人玩玩時下最流行的Wii電玩,或是健行、腳踏車等運動,甚至如果銀髮長者本身就會打球,不論是乒乓球、高爾夫球都好,都可以幫助訓練靈敏度。 在眾多運動可選擇之下,太極拳對於肌力、耐力、平衡、心肺等功能通通都有所兼顧,因此是一項相當適合長者的運動。建議長者每天一小時,一個星期三次,大約三個月以上就會有成效。 足部護理,增強足部功能,減少跌倒的可能性 清潔方面: ‧每天都要在照明充足之下檢查腳,看看是否有雞眼、破皮、紅斑、丘疹等病狀發生。 ‧建議每天清洗足部一次。 ‧建議每晚睡前塗抹綿羊油或凡士林之類的油性保養品。 ‧指甲太硬時,先浸泡溫水,待軟化後再修剪。 穿著方面: ‧盡量不要穿著拖鞋,抓地力與保護力都沒有包鞋來得效果好。 ‧選擇頭寬、厚底、跟低(3公分內)、鞋後跟不太軟的鞋子較好。不建議穿著功夫鞋,因為鞋子太軟又平底,沒有保護作用。 ‧盡量不要赤腳,穿著襪子。 行為動作方面: ‧不要翹二郎腿,容易壓迫到神經與血管,而形成腿麻、腳軟等現象。 ‧坐久時記得做做腿部運動,如腳板上下5~10下,防止靜脈阻塞腫脹。 ‧冬天暖爐烘腳要小心。 跌倒對老人家來說是一個相當嚴重的傷害,有些人甚至跌了一跤後就再也爬不起來,只能臥床休養,更加速身體機能的老化,變成一個惡性循環。因此預防跌倒、加強自己流失的老化功能,絕對可以說是「保命」的一大關鍵。 轉載-【健康世界2008年11月號】
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